زانوی پرانتزی

☘انحراف زاويه ای زانو

🌷قسمت چهارم : درمان جراحی

🌷دربحث گذشته ذكر شد كه درمان جراحی در انحراف زانو وقتی بكار ميرود كه فرد دچار ناراحتی و درد در زانوی خود شده باشد و علی رغم ورزش و تقويت عضلات و مراعات لازم ، مشكل فرد حل نشده باشد

🌷پيش شرط درمان ، كاهش وزن درصورت داشتن وزن اضافه می باشد

🌷همچنين دفورميتی فرد پيشرونده باشد و يا باعث ايجاد فشار و تغييرات سايشی در يک قسمت مفصل كرده باشد

🌷پيش از تعيين نوع جراحی ، پزشک تمام بررسی های لازم را انجام داده و محل اصلی ايجاد كننده اختلال را مشخص مينمايد

🌷همانطور كه قبلا اشاره شد ممكن است كه چرخش داخلی يا خارجی اندام علت تغيير در محور زانو شده باشد

🌷سه شيوه جراحی برای اصلاح انحراف مفصل زانو وجود دارد كه هركدام مزايا و معايب خود را دارد و برحسب شرايط بيمار و تجربه جراح بكار برده ميشود ، به اين جراحی ها استئوتومی ميگويند

🌷روش اول ، استئوتومی بشكل گنبدی يا دام شكل ميباشد ، به اين نحو كه استخوان بشكل نيم دايره برش داده شده و حول اين نيم دايره ، استخوان چرخانده شده تا به زاويه مطلوب برسد

🌷مزيت اين روش سادگی آن و عدم نياز به استفاده از وسيله جهت ثابت كردن استخوان است و ازطرفی هيچ استخوانی برداشته نميشود

🌷عيب آن اين است كه بعداز عمل تا مدتها اندام گچ گيری شده و راحتی بيمار كاسته ميشود

🌷روش دوم استئوتومی وج بسته است ، به اين طريق كه يک مثلث با اندازه ميزان زاويه انحراف از استخوان برداشته شده و دوطرف استخوان بهم چسبانده ميشود

🌷مزيت اين روش ، جوش خوردن سريع محل عمل ميباشد اما عيب آن نقص استخوانی ايجاد شده است

🌷روش سوم استئوتومی وج باز ميباشد كه در آن يک برش عرضی در استخوان داده شده و محل برش را تا اصلاح محور اندام باز كرده در ناحيه استخوان پيوند زده و درنهايت با پلاک  ثابت سازی ميكنن

🌷مزيت اين روش اصلاح دقيق تر ، بلندتر شدن اندام ، كه مطلوب بيماران است و عدم ايجاد نقص استخوانيست

🌷عيب آن خطر جوش نخوردگی است

🌷در تمام موارد فوق ، راه اندازی بيمار براساس نوع وسيله جهت ثابت سازی محل استئوتومی ميباشد

🌷چنانچه از گچ گيری يا پين گذاری برای ثابت سازی استفاده شده باشد ، فرد تا چند ماه نبايد روی اندام خود وزن بگذارد

🌷اما اگر محل استئوتومی با پلاك فيكس شود ، فرد بلافاصله ميتواند زانوی خود را خم و راست كرده و حدود ٤٠ روز بعد از عمل روی اندام خود راه برود ، عيب اين روش نياز به عمل دوم و خارج سازی وسيله ميباشد

🌷 بطور خلاصه ، انحراف در محور زاويه زانو وقتی نياز به جراحی دارند كه در فعاليت فرد ايجاد اختلال كرده  و يا وی را در خطر بروز استئوآرتريت قرار داده  و به هيچ درمانی جوابگو نباشد

✅در ادامه تصاوير انواع روشهای اصلاح انحراف زاويه ای اندام و نيز نرمش های اصلاح انحراف اندام ارائه خواهد شد